치과 치료비가 부담되어 미루고 계신가요? 지금이라면 어르신을 위한 치과 임플란트 건강보험 혜택을 누릴 수 있는 절호의 기회입니다.
65세 이상이라면 누구나 해당될 수 있는 이 제도, 놓치고 계셨다면 지금이 바로 알아볼 타이밍입니다!
건강보험 임플란트 급여 정책을 통해 치료비 부담을 줄이고 삶의 질을 높이는 방법을 소개합니다.
치과 임플란트 건강보험, 무엇을 위한 제도인가?
국민건강보험공단은 65세 이상 어르신의 저작 기능 개선과 삶의 질 향상을 위해 임플란트 시술에 건강보험을 적용하고 있습니다.
이 제도는 의료비 부담을 줄이고, 보다 건강한 노후생활을 영위하도록 돕는 복지 중심 제도입니다.
누가, 어떻게 받을 수 있을까?
해당 급여는 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자에게 제공됩니다.
단, 완전 무치악 환자는 제외되며, 부분 무치악 환자에게만 적용됩니다.
건강보험 기준에 따라 평생 2개까지 임플란트 급여가 인정되며, 전 치식부위(어금니, 앞니 모두)에서 가능합니다.
급여 범위와 본인부담금은?
다음 표는 급여 범위 및 본인부담율을 정리한 것입니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 급여 대상자 | 65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자 (부분 무치악자) |
| 급여 인정 개수 | 평생 2개 |
| 적용 범위 | 모든 치식 부위 (상·하악 구분 없음) |
| 본인부담률 |
일반 가입자: 30% 차상위 대상자: 10~20% 의료급여 대상자: 10~20% |
| 제외 조건 | 완전 무치악, 관골 식립, 일체형 식립재료, 비표준 보철재료 사용 |
시술 절차는 어떻게 이루어질까?
진단부터 등록, 시술까지의 절차는 다음과 같습니다:
- 치과 병·의원에서 진료 및 대상자 판정
- 등록 신청서 작성 후 공단에 제출 (치과 병·의원에서 대행 가능)
- 국민건강보험공단에서 등록 결과 통보
- 등록 완료 후 임플란트 시술 진행
시술 이후 관리도 포함될까?
임플란트 시술 후 3개월 이내에는 진찰료만 산정됩니다.
3개월이 지나면 보철 유지관리는 비급여지만, 잇몸질환 등 치료가 필요한 경우는 해당 급여 항목으로 인정받을 수 있습니다.
Q&A
Q1. 65세 이상이면 모두 혜택을 받을 수 있나요?
A. 건강보험 가입자 또는 피부양자로 등록되어 있고, 부분 무치악 환자라면 해당됩니다.
Q2. 앞니도 급여 적용이 되나요?
A. 네. 현재는 상·하악 구분 없이 모든 치아 부위에 급여 적용이 가능합니다.
Q3. 틀니와 임플란트 급여가 동시에 되나요?
A. 부분틀니와는 중복 적용이 가능합니다.
Q4. 시술을 중단하면 어떻게 되나요?
A. 치과의사의 의학적 판단 하에 중단되었다면 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다.
Q5. 어떻게 신청하나요?
A. 해당 치과에서 등록 신청을 대행하며, 공단에 서류 제출 후 결과를 확인하고 시술을 받으면 됩니다.
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치아 건강은 단순한 미용을 넘어 전신 건강과 직결됩니다.
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